Fysische geneeskunde en revalidatie, Aalst
Raadplegingsschema Fysische Geneeskunde & Revalidatie
Raadpleging is enkel mogelijk na afspraak.
Hiervoor neemt u contact op met het secretariaat.
| Ma | Di | Wo | Do | Vr | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Vermeersch | VM | Aalst | (Ninove) | Aalst | Aalst | Aalst/(Ninove) |
| NM | Aalst | - | Aalst | Aalst | Aalst/(Ninove) | |
| Avond | Aalst | |||||
| Ma | Di | Wo | Do | Vr | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Defrancq | VM | Aalst | Aalst | Aalst | (Ninove) | Aalst/(Ninove) |
| NM | Aalst | Aalst | Aalst | - | Aalst | |
| Avond | Aalst | |||||
| Ma | Di | Wo | Do | Vr | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Van Rie | VM | Aalst | Aalst | Ninove | Aalst | Aalst/(Ninove) |
| NM | Aalst | Aalst | - | Aalst | Aalst/(Ninove) | |
| Avond | Aalst | Aalst | ||||
| Ma | Di | Wo | Do | Vr | ||
|---|---|---|---|---|---|---|
| Dr. Parys | VM | (Ninove) | Aalst | Aalst | Aalst | Aalst/(Ninove) |
| NM | Aalst | Aalst | Aalst | Aalst | Aalst(Ninove) | |
| Avond | Aalst | |||||
Avondraadplegingen: telkens tot 20u.
Dringende raadpleging
Voor een dringende raadpleging neemt u telefonisch contact op en vermeldt de aard van het probleem.
Waar aanmelden?
Bij ieder bezoek dient u zich eerst aan te melden aan de dienst inschrijvingen - opname om u te laten registreren.
Daarna kan u zich aanmelden aan het secretariaat Fysische Geneeskunde & Revalidatie:
- Campus Aalst: blok W, verdieping -1
Wat meebrengen?
Bij een raadpleging brengt u best het volgende mee:
- verwijsbrief huisarts
- identiteitskaart (eID)
Indien van toepassing
- verzekeringsgegevens in geval van arbeidsongeval
- medicatielijst (of doosjes van de medicatie)
De dienst Fysische geneeskunde en revalidatie van het OLV Ziekenhuis is een uitgebreide multidisciplinaire dienst. Verspreid over onze drie campussen (Aalst, Asse en Ninove) tellen wij zowat 60 professionele medewerkers.
Ons team bestaat uit:
- 6 fysische geneesheren
- 1 geneesheer-assistent in opleiding
- een 30-tal kinesitherapeuten
- een 10-tal ergotherapeuten
- 1 psychologe
- 5 logopedisten
- 2 sociaal assistenten
- 5 medisch-secretariaatsmedewerkers
Onze doelstelling is tweeledig. Naast het stellen van een correcte diagnose, gevolgd door een adequate behandeling, hebben wij ook als doel een individueel, patiëntspecifiek revalidatieprogramma op te stellen.
Fysische geneeskunde en revalidatie
Als dienst Fysische geneeskunde leggen wij ons toe op de diagnose en behandeling van aandoeningen van het bewegingsapparaat. Deze aandoeningen zijn meestal van orthopedische, neurologische en reumatologische aard. Ook traumatische letsels en sportletsels maken hier deel van uit. Enkele voorbeelden hierbij zijn: lage rugpijn, nekpijn, whiplash, artrose, artritis, tendinopathie, spieraandoeningen, zenuwletsels,….
Bij het stellen van een diagnose kunnen technische onderzoeken uitgevoerd worden zoals EMG (elektromyografie), loopbandanalyse, echografie, ...
De behandelingen omvatten naast infiltratietechnieken, ook manuele geneeskunde, orthesiologie (orthopedisch materiaal) en ESWT (Extracorporal Shock Wave Therapie).
De hoofdactiviteit is de multidisciplinaire revalidatie. De revalidatie start met een evaluatie van het niveau van functioneren van de patiënt. Op basis daarvan wordt een revalidatieprogramma voorgesteld. De revalidatie kan gestart worden zowel tijdens een ziekenhuisverblijf als ambulant.
SP-dienst, campus Ninove
Op onze campus te Ninove beschikken we over een Zorg-en-Revalidatieafdeling waarnaar de patiënten vanuit een afdeling in het OLV Ziekenhuis kunnen worden doorverwezen voor verdere revalidatie en herstel.
De revalidatie heeft als hoofddoel een maximale zelfredzaamheid te bereiken.
De patiënt wordt in een multidisciplinaire samenwerking, behandeld en opgevolgd. Dit team bestaat uit verantwoordelijke artsen (fysische geneeskunde, geriatrie), verpleegkundigen, verzorgenden, kinesitherapeuten, ergotherapeuten, logopediste, sociaal werkster en administratieve ondersteuning.
Patiënten die hier opgenomen worden hebben vaak een orthopedische ingreep achter de rug (knie- of heupprothese) of een neurologische-neurochirurgische pathologie (CVA, rugoperatie).
- fysisch geneesheer - revalidatiearts
- kinesitherapeut
- ergotherapeut
- logopedist
- psycholoog
- medewerkers sociale dienst
- secretariaatsmedewerkers
- technisch orthopedist
- Dr. Katrien Van Rie, diensthoofd
- Dr. Dirk Defrancq
- Dr. Roel Parys
- Dr. Jan Van Mulders
- Dr. Guido Vermeersch
Aalst
Secretariaat
- T. 053 72 42 65
- F. 053 72 41 76
- Diensthoofd R. Altes T. 053 72 40 75
- Revalidatiezaal T. 053 72 42 65
- Logopedisten T. 053 72 48 73
- Sociaal verpleegkundige T. 053 72 42 70
- Psycholoog T. 053 72 16 17
De revalidatiedienst biedt een ruime waaier aan onderzoeken, tests en analyses:
- Echografie van het bewegingsstelsel
- Ganganalyse
- Spier- en krachttesten
- Sportmedische testen
- Zenuwtesten - EMG (elektromyografie)
Voor meer informatie over deze onderzoeken en tests kunt u telkens het overeenstemmende item aanklikken in het menu, links van dit scherm.
Bij een echografie van het bewegingsstelsel wordt er gebruik gemaakt van geluidsgolven die zich door het lichaam verplaatsen en weerkaatst worden met een variërende sterkte afhankelijk van de structuur van het weefsel.
Deze techniek wordt gebruikt om zowel spieren, pezen, gewrichten, ligamenten als zenuwen te observeren. Hierdoor is het mogelijk om scheuren, zwellingen en/of ontstekingen vast te stellen. Het is eveneens een manier om inspuitingen/infiltraties te geven.
Het grote voordeel van deze techniek is dat er geen stralingsbelasting is, het onmiddellijk beschikbaar is, relatief goedkoop en heel vaak kan een correcte diagnose gesteld worden net na het onderzoek. Dit is een comfortabel, pijnvrij onderzoek.
Dit is een biomechanisch looponderzoek waarbij we de positie en de beweeglijkheid van de verschillende voetgewrichten gaan analyseren.
Terwijl men op de loopband stapt, kan de therapeut aan de hand van video-opname een bewegingsanalyse uitvoeren om mogelijke afwijkingen op te sporen. Deze analyse kan de arts helpen bij het opstellen van een therapieplan, eventueel met zooltherapie.
Deze techniek wordt toegepast bij klachten ter hoogt van de voeten, enkels, heupen, rug of nek.
Wat?
Om specifieke aandoeningen of letsels correct in te schatten en/of doelgericht te gaan trainen zijn testresultaten nuttig. Op de dienst fysische revalidatie kan u terecht voor meerdere testen.
Als sporter of niet-sporter kan men zowel op eigen initiatief als op doorverwijzing van een arts (huisarts, orthopedisch chirurg) bij ons terecht.
Na iedere test gaat u langs bij de fysische geneesheer dewelke uw resultaten zal analyseren en in functie hiervan een revalidatieprogramma zal opstellen of bijsturen.
Verloop
U dient een afspraak te maken via het secretariaat fysische geneeskunde.
Voor de uitvoering van de testen is het aangeraden sportieve kledij te voorzien. De testing verloopt in de oefenzaal van de dienst fysische revalidatie. Na afloop van de testing vindt er steeds een consult plaats bij de revalidatie-arts om de resultaten en de verdere opvolging met u te bespreken.
Krachttest
Schouderletsels
Om krachttesten uit te voeren bij schouderletsels maken wij gebruik van een BTE©. Hierbij voeren wij steeds een bilaterale (zowel links als rechts) test uit. Dit heeft ons de mogelijkheid om sterktes en/of tekorten van het schoudergewricht in kaart te brengen en dit in onderling vergelijk te analyseren.
Knieletsels
Voor knieletsels maken wij gebruik van een Isoforce©. Dit is een sofisticeerd krachttoestel die ons in staat stelt meerdere gewrichten te testen. Op onze afdeling wordt deze voornamelijk gebruikt om het kniegewricht isokinetisch te meten en te analyseren. Door de veelheid aan mogelijkheden is dit systeem uitermate geschikt om tijdens elk moment van de revalidatie en training gebruikt te worden, zowel tijdens de precaire beginfase als tijdens topsport.
Meest frequent wordt de analyse uitgevoerd bij sporters die uit revalidatie komen (o.m. kruisbandletsels).
Buik- en rugspieren
Voor onze rug- en buiKtesten maken wij gebruik van het Genius Eco rugconcept. Dit is een wetenschappelijke onderbouwd trainingsconcept voor de meest courante rugklachten.
Het systeem stelt ons in staat om een individuele isometrische krachtanalyse uit te voeren binnen de meest voorkomende rompbewegingen (flexie/extensie/rotatie/lateroflexie).
Sportmedische testen in het OLV Ziekenhuis from OLV Ziekenhuis Aalst-Asse-Ninove on Vimeo.
Binnen het OLV Sportmedisch Centrum staat Dr. Roel Parys, sportarts, in voor het uitvoeren van inspanningstest met hartslag- en lactaatmetingen en voor het ontwikkelen van trainingschema’s op basis van de verkregen resultaten.
Individuele sporters en/of sportclubs kunnen een testpakket op maat laten opstellen. Dat kan, afhankelijk van de beoefende sport, afgestemd worden op de sporter. Zo is er reeds jarenlang een samenwerking met professionele en semi-professionele sportclubs uit de regio (atletiekclub Lokeren, basketclub Okapi Aalstar, volleybalclub Lindemans Aalst, voetbalclub Eendracht Aalst).
Inspanningstests
Voor de inspanningstests zijn er twee testvormen mogelijk in ons labo:
- een looptestop de loopband, of
- een fietstest op de ergometer.
Voor gedreven fietsers of wielrenners is er de mogelijkheid om te testen op de eigen racefiets.
Je start in een rustig tempo, maar stapsgewijs worden de intensiteit en de belasting opgevoerd. De test stopt wanneer jij aangeeft uitgeput te zijn. Gedurende de gehele test wordt jouw hartslag opgevolgd en om de drie minuten wordt ook een bloedprikje genomen om het lactaatpeil te meten.
Conditie bepalen
Met deze inspanningstest gaan we nauwkeurig na wat er gebeurt met jouw lichaam wanneer je sport beoefent. We gaan na hoe je lichaam de energie produceert die nodig is om een inspanning te leveren. Zo vormt de inspanningstest een geschikt instrument om te bepalen hoe het gesteld is met je conditie.
Hartslagmetingen
Door bij verschillende inspanningsniveaus jouw hartslag te meten, krijgen we een goed inzicht in wat jouw hart bij je huidige vormpeil aankan, en wanneer je “in het rood” gaat.
Lactaatmetingen
Bij matige inspanningen gaat je lichaam zuurstof opnemen om koolhydraten en vetten om te zetten in energie (aerobe verbranding).
- In een eerste fase, bij matige inspanning, leveren vooral jouw vetreserves een groot deel van de energie.
- In een tweede fase, bij een stijgende intensiteit van je inspanning, moet jouw lichaam sterker een beroep doen op de koolhydratenverbranding.
Bij een hoge intensiteit van de inspanning wordt ook bijkomende, anaerobe verbranding noodzakelijk. Er wordt dan zeer snel, maar beperkt, energie vrijgezet. Via een tussenstap wordt hierbij lactaat geproduceerd.
- In deze fase wordt een eerste lactaatstijging (lactaatdrempel 1) vastgesteld.
- In een volgende fase schakelt jouw lichaam volledig over op suikerverbranding aangezien de opgenomen zuurstof niet meer in staat is om alle noodzakelijke energie te leveren. Er is dus een grote nood aan bijkomende, anaerobe energie. Bijgevolg gaan de lactaatwaarden exponentieel toenemen (lactaatdrempel 2). Deze fase - dit inspanningsniveau met heel hoge lactaatproductie - kan slechts gedurende beperkte tijd worden volgehouden.
Het meten van lactaatwaarden in het bloed zorgt dus voor belangrijke informatie over wat de intensiteit van de inspanning is voor jou.
Aangepaste trainingsschema’s
De hartslag- en lactaatwaarden die tijdens de inspanningstest worden opgemeten, worden in grafieken geplaatst en geanalyseerd. Op basis van deze analyses worden verschillende trainingsschema’s uitgewerkt, telkens op maat van jouw individueel conditiepeil, maar ook van jouw te bereiken doel:
- Extensieve duurtraining
- Intensieve duurtraining
- Extensieve intervaltraining
- Intensieve intervaltraining
- Hersteltraining
- Specifiek trainingsadvies
Ter illustratie kan je hier een geanonimiseerd rapport vinden.
VO2max-test
Desgewenst kan de inspanningstest worden aangevuld met een VO2max-test. Bij deze test wordt het maximale zuurstofopnamevermogen vastgesteld. Dat is het maximale volume (V) aan zuurstofgas (O2) dat jouw lichaam per tijdseenheid kan opnemen (transporteren en metaboliseren) bij lichamelijke inspanning, gemeten op zeeniveau. De gemeten waarde geeft een goede indicatie van jouw fysieke conditieniveau.
Voor wie zijn deze tests bestemd?
De inspanningstests met hartslag- en lactaatmetingen zijn bestemd voor verschillende doelgroepen:
- Voor personen die een gezonde levensstijl met voldoende beweging nastreven om een bepaald doel te bereiken, bijvoorbeeld een gerichte afname van overgewicht of een snel herstel na ziekte of een ingreep,…
- Voor amateur sporters die zich op een veilige en efficiënte manier willen voorbereiden op een grote uitdaging, zoals een fietsbeklimming van de Mont Ventoux of een staptocht van 100km,…
- Voor actieve sporters, inclusief topsporters, die op hun conditie stapsgewijs willen opbouwen in functie van belangrijke wedstrijden, of die na een periode van gedwongen inactiviteit zo snel mogelijk terug willen aankopen bij hun vroegere vormpeil.
De VO2max-test is veeleer aangewezen voor actieve sporters.
Hoe voorbereiden?
Voorafgaand aan de inspanningstest zal de arts jouw huidige gezondheidstoestand samen met jou bespreken. Eventueel kunnen aanvullende onderzoeken nodig zijn. Om een inspanningstest te ondergaan, moet je immers over een goede gezondheid beschikken.
Enkele tips:
- Let erop dat je niet ziek en niet geblesseerd bent op de dag van de test. Bij twijfel hieromtrent dien je de arts e informeren.
- Zorg dat je op het moment van de test goed uitgerust bent. Zorg voor voldoende nachtrust voorafgaand aan de dag van de test.
- Lever geen lange of zware inspanningen in de twee dagen voorafgaand aan de test, en zorg voor nog méér rustige dagen als je aan een wedstrijd hebt deelgenomen. (Lichte trainingen mogen wel).
- Zorg ervoor dat je voldoende hebt gegeten en gedronken op de dag van de test
- Breng sportieve kledij en een handdoek mee naar de test.
Wat kost het?
Deze tests zijn niet vergoed door het Riziv, maar bepaalde ziekenfondsen (o.a. Partena en Oz° geven echter wel een jaarlijkse of tweejaarlijkse gedeeltelijke terugbetaling van sportmedische testen, conditietesten in het kader van preventie.
- Inspanningstest met hartslag- en lactaatmeting, inclusief een testverslag met aangepast trainingsschema’s voor zes weken: €135
- Eventuele aanvullende VO2max-test: €20
- Trainingspvolging met gepersonaliseerde trainingsschema’s voor drie maand, inclusief vlotte communicatie met jouw trainer: €180
Dit onderzoek analyseert zenuw- en spierletsels. Door middel van elektrische schokjes en het aanprikken van de verschillende spieren met een zeer fijn naaldje kan er onderzoek uitgevoerd worden. Deze evaluatie gebeurt zowel in rust als tijdens spiercontractie.
Een totaal EMG-onderzoek duurt tussen de 15 à 30 minuten.
Het is een techniek die gebruikt wordt bij ontstoken, geïrriteerde en/of ingeknelde zenuwen.
Op onze revalidatiedienst komen zowel patiënten die opgenomen zijn in het ziekenhuis (hospitalisatie) als revalidanten waarvoor opname niet langer noodzakelijk is (ambulant).
- De gehospitaliseerde patiënten worden steeds eerst op de kamer behandeld. Indien het voor de patiënt fysiek en psychisch mogelijk is, is het mogelijk dat de revalidatie wordt verdergezet in de oefenzaal. Afhankelijk van elke pathologie wordt een individueel multidisciplinair behandelprogramma opgesteld. Wekelijks vindt er een medische evaluatievergadering plaats waar alle betrokken partijen bij aanwezig zijn.
- Alle ambulante revalidanten komen meerdere keren per week revalideren binnen een multidisciplinaire setting. Afhankelijk van de aandoening en het tijdstip van de revalidatie zal de frequentie voor therapie tussen 5x/week en 1x/week zijn. Ook hierbij zullen alle noodzakelijk disciplines (zie alle referentiepersonen uit het team) betrokken worden om het individueel behandelplan op te volgen. Wekelijks vindt een overleg plaats met alle disciplines.
Voor het vervoer van en naar onze revalidatiedienst kan er, afhankelijk van de pathologie en de woonst, beroep gedaan worden op taxivervoer. Afspraken omtrent tijdstip en onkosten worden in een individueel gesprek gevoerd met de sociale dienst.
Bepaalde revalidatieprogramma's worden individueel gegeven. Andere programma's worden eveneens op maat van elke individuele patiënt uitgewerkt, maar worden omwille van de groepsdynamiek in groep gegeven.
Individueel (selecteer het item in het menu link voor meer info)
- Neurologische revalidatie
- Orthopedische revalidatie
- Reumatologische revalidatie
- Lymfedrainage
- Handrevalidatie
- Bekkenbodemreëducatie
- Logopedie
In groep (selecteer het item in het menu link voor meer info)
- Chronische pijnrevalidatie, BOOST-programma
- Obesitas, Magnifit-programma
- Oncologische revalidatie
- Parkinsonrevalidatie
- Pneumologische revalidatie
- Pre- en postnatale revalidatie
- Rugschool
Wat en voor wie?
Gespecialiseerde revalidatie wordt aangeboden aan personen die problemen ervaren ten gevolge van een niet-aangeboren hersenletsel of een andere neurologische aandoening. Deze stoornissen en beperkingen kunnen van motorische (evenwichtsproblemen, verlies van spierkracht, problemen met stappen, fijn motorische problemen,…) of niet-motorische aard (problemen met aandacht en concentratie, geheugenproblemen, visuele problemen,…) zijn. Ze kunnen veroorzaakt worden door een ongeval, beroerte, infectie, ruimte innemende proces, multiple sclerose, ziekte van Parkinson, Guillain Barré,…
Verloop
De inhoud, frequentie en duur van het revalidatieprogramma zijn afhankelijk van de ernst van het letsel, maar ook van de algemene gezondheidstoestand van de patiënt. De revalidatie omvat zowel oefeningen, als gerichte informatie en advies. Het programma kan worden aangeboden tijdens opname, maar daarnaast is ook opvolging mogelijk in het ambulant revalidatiecentrum.
Bij aanvang van de revalidatie gebeurt er een multidisciplinair onderzoek waarbij de patiënt zijn mogelijkheden en beperkingen in kaart worden gebracht. Op basis hiervan worden de persoonlijke revalidatiedoelstellingen geformuleerd. In de loop van de revalidatie worden deze doelstellingen tevens op periodieke basis geherevalueerd.
Multidisciplinaire aanpak
De revalidatie wordt aangeboden door een multidisciplinair team, bestaande uit kinesitherapeuten, ergotherapeuten, logopedisten, een sociaal verpleegkundige en een psychologe. Aan het hoofd van dit team staan de revalidatieartsen. Afhankelijk van de patiënt zijn revalidatienood, worden onderstaande disciplines ingeschakeld in het revalidatieproces:
De kinesitherapeut richt zich in het algemeen op het herstel van de motorische functies. Hierbij staat de functionaliteit voorop. Diverse manuele technieken en behandelmethoden worden gehanteerd.
De ergotherapeut richt zich niet enkel op de stoornissen en beperkingen die het direct gevolg zijn van de neurologische aandoening, maar ook op de praktische gevolgen ervan bij het uitvoeren van dagelijkse activiteiten. De belangrijkste doelstelling is dat mensen zo optimaal mogelijk kunnen functioneren in hun eigen woon-, leef- en werkomgeving. Ook hier worden diverse vormen van therapie aangeboden.
De logopedist gaat eerst na in welke mate de spraak, taal, cognitieve functie (bv. geheugen, concentratie,…) en/of het slikken gestoord zijn. Tijdens de revalidatiefase worden hoofdzakelijk het communicatief en/of cognitief disfunctioneren en de eventuele slikproblemen behandeld.
De psychologe zal de gevolgen van het hersenletsel op het functioneren onderzoeken aan de hand van gerapporteerde klachten en diagnostisch materiaal. Indien er cognitieve problemen zijn (bv. concentratieproblemen), wordt er cognitieve training opgestart. Daarnaast biedt de psycholoog emotionele ondersteuning aan de patiënt en, indien gewenst, aan zijn of haar naaste omgeving.
De sociaal verpleegkundige zorgt voor de psychosociale ondersteuning van de patiënt en zijn omgeving. Dit omvat onder meer de ondersteuning van de thuissituatie, organisatie van het vervoer naar en van het revalidatiecentrum, ondersteuning bij sociaal administratieve problemen (vervoer, rijgeschiktheid, …) en het nagaan van eventuele financiële tegemoetkomingen (sociale zekerheid, uitkeringen, …).
Klik hier voor meer info over de medische dienst Neurologie.
Wat?
Op de fysieke revalidatieafdeling van het OLV Ziekenhuis in Aalst is een groot deel van onze patiënten confronteerd met een orthopedische problematiek (Enkel-, knie-,heup, schouder, elleboogletsels).
Wij bieden hen een individueel programma aan.
Voor wie?
Personen met een letsel aan de enkel, knie, heup, elleboog of schouder. Deze problematiek kan o.a. veroorzaakt worden door trauma, overbelasting, een degeneratieve aandoening (vb. reuma of artrose), …
Afhankelijk van uw pathologie heeft u recht op een aantal behandelbeurten die deels terugbetaald worden door de mutualiteit.
Revalidatie
Kinesitherapie. Binnen revalidatie zal de kinesitherapeut voornamelijk werken op de mobiliteit van het aangedane gewricht. Aangedane- en/of omliggende spiergroepen worden opgetraind om voldoende stevigheid bieden.
Ergotherapie. De ergotherapeut richt zich voornamelijk op het zo goed mogelijk leren (her)gebruiken van het aangedane gewricht binnen uw dagelijkse activiteiten en/of werk. De verschillende zaken die hierbij aan bod komen zijn oefentherapie en adviesverlening (educatie en hulpmiddelen).
Verloop
Tweewekelijks vindt er een multidisciplinair overleg plaats waarin uw vooruitgang besproken wordt.
Klik hier voor meer informatie over de medische dienst Orthopedie.
Wat?
Het voorkomen van een reumatische aandoening verloopt bij iedereen op een andere manier en kan het dagelijks leven in belangrijke mate beïnvloeden. Een multidisciplinair team staat klaar om u zo goed mogelijk individueel te begeleiden doorheen uw revalidatie.
Afhankelijk van uw pathologie heeft u recht op een aantal behandelbeurten die deels terugbetaald worden door de mutualiteit.
Revalidatie
Kinesitherapie. Binnen de reumarevalidatie zal de kinesitherapeut voornamelijk werken op de mobiliteit en de stabiliteit van de gewrichten. Eveneens wordt er een individueel reconditioneringsprogramma opgesteld waar zowel uithouding als spierkracht getraind worden.
Ergotherapie. De ergotherapeut richt zich voornamelijk op het zo goed mogelijk leren (her)gebruiken van de gewrichten (bv: handen) binnen uw dagelijkse activiteiten en/of werk. De verschillende zaken die hierbij aan bod komen zijn oefentherapie en adviesverlening (educatie en hulpmiddelen).
Psycholoog. De psycholoog gaat met u na welke factoren pijn en vermoeidheid extra zwaar kunnen maken. Zij helpt eveneens bij het verwerkings- en aanvaardingsproces. Samen wordt er gezocht hoe u uw leven terug waardevol en zinvol vorm kunt geven.
Verloop
Op regelmatige basis vindt er een testmoment plaats. Dit geeft ons een concreet en objectief beeld van uw evolutie binnen de revalidatie.
Om de zes weken vindt er een multidisciplinair overleg (met reumatoloog, fysische geneesheer, reumaverpleegkundige, psycholoog, kinesitherapeut, ergotherapeut) plaats waarin uw vooruitgang besproken wordt.
Klik hier voor meer informatie over de medische dienst Reumatologie.
Wat?
Ons lichaam heeft een netwerk van lymfeklieren en lymfevaten waarin er lymfevocht stroomt, vergelijkbaar met ons bloedvatensysteem. Dit netwerk van lymfevaten transporteert het lymfevocht over het volledige lichaam. Lymfoedeem is een abnormale ophoping van eiwitten en vocht in het lichaamsweefsel als gevolg van een verstoord evenwicht in de vochtaanvoer en –afvoer.
Door de lymfeklieren en lymfevaten in de oksel/lies te verwijderen, verandert de vochtafvoer in de arm/het been. Dit maakt het ook moeilijker om het vocht in de arm/been te laten circuleren naar andere delen van het lichaam. Als de achterblijvende lymfevaten onvoldoende zijn om het vocht uit de arm/been en borst/buik te draineren, stapelt dit vocht zich op en ontstaat er een zwelling of lymfoedeem.
Bestraling kan hetzelfde effect hebben op de lymfevaten als chirurgie. Personen bij wie veel lymfeklieren verwijderd zijn en die radiotherapie ondergaan, hebben het hoogste risico op vorming van lymfoedeem.
Lymfoedeem treedt meestal niet acuut op, maar ontwikkelt zich langzaam. De zwelling kan de eerste tijd heel beperkt blijven, maar zelfs jaren later verder evolueren.
Het betreft een individueel programma.
Voor wie?
Personen bij wie er minimaal 5% volumeverandering wordt waargenomen tussen beide ledematen.
Revalidatie
Kinesitherapie. De kinesist voert een omtrekmeting uit. Met deze meting berekent hij een relatief percentage oedeemvolume. Wanneer 5% volumeverandering tussen beide ledematen waargenomen wordt, wordt gestart met de behandeling. Deze kan bestaan uit manuele lymfedrainage volgens techniek van Vodder, pneumatische compressietherapie met een meerkamermanchet, zwachtelen en taping.
Wat?
Op onze fysieke revalidatieafdeling van het OLV Ziekenhuis in Aalst is een aantal van onze patiënten geconfrtoneerd met een handproblematiek.
Het voorkomen van een aandoening aan de hand, pols of onderarm kan het dagelijks leven in belangrijke mate beïnvloeden en verloopt bij iedereen op een andere manier. Daarom wordt dit programma op individuele basis aangeboden.
Voor wie?
Personen met een handproblematiek, deze problematiek kan o.a. veroorzaakt worden door een degeneratieve aandoening (vb. reuma of artrose), trauma, overbelasting.
Afhankelijk van uw pathologie heeft u recht op een aantal behandelbeurten die deels terugbetaald worden door de mutualiteit.
Revalidatie
Kinesitherapie. Binnen de handrevalidatie zal de kinesitherapeut voornamelijk werken op de mobiliteit van de pols, hand en vingers.
Ergotherapie. De ergotherapeut richt zich voornamelijk op het zo goed mogelijk leren (her)gebruiken van de hand binnen uw dagelijkse activiteiten en/of werk. De verschillende zaken die hierbij aan bod komen zijn oefentherapie en adviesverlening (educatie en hulpmiddelen).
Verloop
Op regelmatige basis vindt er een testmoment plaats. Dit geeft ons een concreet en objectief beeld van uw evolutie binnen de revalidatie.
Tweewekelijks vindt er een multidisciplinair overleg plaats waarin uw vooruitgang besproken wordt.
Afhankelijk van uw pathologie krijgt u al dan niet een spalk. Hiervoor is er een nauwe samenwerking met de firma Vigo.
Wat?
Binnen dit vakgebied pakken we de problemen aan die zich in het kleine bekken kunnen voordoen. Deze kunnen zich onder vele manieren manifesteren: denk maar aan urineverlies, moeilijk plassen, plotse plasdrang (urge-incontinentie), ‘s nachts vaak moeten opstaan om te plassen, stoelgangverlies, bedplassen, verzakkingen van blaas, darm of baarmoeder, pijn in en rondom het bekken, seksuele problemen, prostatectomie, hysterectomie,...
Specifieke kennis en tact zijn absoluut noodzakelijke bekwaamheden van de kinesitherapeut(e) die deze problemen kan behandelen.
Voor wie?
Zowel vrouwen, mannen als kinderen die te kampen hebben met één of meerdere van bovenstaande problemen kunnen bij ons hiervoor terecht.
Revalidatie
Kinesitherapie. Voor de behandeling van deze klachten kan de kinesitherapeut(e) beroep doen op tal van technieken zoals : specifieke gedragsaanpassingen en tips aan de hand van een plaskalender, manuele normalisatie van de weefsels en gewrichten, oefentherapie met manuele controle en/of biofeedback, functionele elektrostimulatie, harmonisatie van de thoraco-abdominale drukken, functionele of ADL-oefeningen. (Activity of Daily Life).
Verloop
Via de arts gynaecologie of urologie ontvangt u een voorschrift voor de behandeling.
Voor het opstarten van de therapie neemt u zelf contact op
- sofie.vervisch@olvz-aalst.be of telefonisch 02/3006455 (in de voormiddag). campus Asse
- ruth.de.backer@olvz-aalst.be - T. 053 72 42 65 campus Aalst
---
Informatie wordt binnenkort aangevuld.
Wat?
Het chronische pijnprogramma is een groepsprogramma dat mensen de kans biedt hun beperkingen in het dagelijks leven aan te pakken. Deze beperkingen zijn vaak doorheen de jaren met chronische pijn tot stand gekomen en zorgen er vaak voor dat de alledaagse taken en rollen moeilijk uitvoerbaar worden. Het is niet evident om zonder begeleiding deze vicieuze cirkel te doorbreken. Daarom staan wij in dit programma met een gespecialiseerd team (kinesitherapeut, ergotherapeut, psycholoog en sociaal assistent) klaar om deze mensen hierin te begeleiden.
Voor wie?
Mensen met chronische pijn (langer dan 3 maand bestaande) waarbij een grote impact is op hun dagelijks leven gemotiveerd zijn hier actief mee aan de slag te gaan.
Revalidatie
Verpleegkundige. Deze brengen de pijn in kaart en volgen het pijn beleid op.
Psycholoog. De psycholoog gaat met u na welke factoren pijn en vermoeidheid extra zwaar kunnen maken. Zij helpt eveneens bij het verwerkings- en aanvaardingsproces. Samen wordt er gezocht hoe u uw leven terug waardevol en zinvol vorm kunt geven.
Sociaal verpleegkundige. Biedt ondersteuning en begeleiding bij het zoeken naar een aangepaste levensstijl, zowel thuis als op de werkvloer.
Kinesitherapie. Op basis van een bewegingsonderzoek en een gerichte vraagstelling gaat de kinesitherapeut na waar de pijnklachten zich situeren.
Ergotherapie. Er wordt gestreefd naar het bevorderen, terugwinnen en/of in stand houden van uw functies en mogelijkheden met als doel een zo hoog mogelijke zelfredzaamheid, productiviteit en vrijetijdsbesteding in uw dagelijks leven. We trachten hierbij een evenwicht te zoeken tussen uw belasting en belastbaarheid.
Arts-algoloog. Verleent advies over specifieke pijnbestrijding.
Verloop
Vooraleer de effectieve actieve opvolging plaatsvindt doorlopen de personen een traject waarbij ze gezien worden door de verschillende disciplines. Nadien kan er doorverwezen worden naar educatiesessies met als doel de kennis rond pijn te vergroten alsook om hier mee om te gaan. Vanaf dit moment kan er gestart worden met het programma dat een holistische benadering omvat. Wij gaan gradueel de belastbaarheid van de personen verhogen door middel van actieve oefentherapie. Dit met de bijhorende begeleiding om de motivatie en goede gedachtegang hoog te houden.
Klik hier voor meer informatie over het Multidisciplinair Pijncentrum (Pijnkliniek).
Wat?
Magnifit is een groepsbewegingsprogramma dat mensen met overgewicht toelaat kennis en ervaring op te doen om hun levensstijl aan te passen. Het doel is om via een 15 weken durend revalidatieprogramma, verschillende thema’s aan bod te laten komen in sessies dieet, revalidatieen psychologie.
Door middel van verschillende testmomenten wordt de vooruitgang objectief gemeten door de verscheidene disciplines. Bij afloop van het programma is de deelnemer dan in staat om de geleerde tools te gebruiken in het dagelijkse leven en verder te werken aan een gezonde en sportieve levensstijl.
Voor wie?
Mensen die te kampen hebben met overgewicht of na een bariatrische ingreep. De doorverwijzing moet gebeuren door een (huis)arts, waarna men zal opgenomen worden in de screening die door het ziekenhuis wordt georganiseerd.
Deze screening houdt verscheidene testmomenten in waaronder een lactaatmeting, screening door een revalidatiearts, intake bij psycholoog en diëtist. Na de screening zal bepaald worden of u aan het “Magnifit” programma kan deelnemen. Afhankelijk van u mutualiteit zal u een deel van het inschrijvingsgeld kunnen terugkrijgen, dit wordt verder uitgelegd bij de opstart van het programma.
Revalidatie
Kinesitherapie. De bewegingssessies worden georganiseerd in de revalidatie zaal van het ziekenhuis, deze worden begeleid door 2 kinesitherapeuten. De beweging sessies zullen tweemaal per week doorgaan. Enerzijds zal er een cardiotraining opgestart worden, specifiek op maat van de deelnemer. Anderzijds zal er ook oefentherapie aangeboden worden en thuisoefeningen worden meegegeven.
De nauwe opvolging van het programma maakt het grote onderscheid tussen naar de fitness gaan en dit “Magnifit” programma.
Psychologie. Tijdens het programma zullen er een aantal sessies doorgaan onder leiding van een psychologe. Hier zullen verschillende thema’s aan bod komen. Er is ook plaats voor eigen vragen en bedenkingen. Ook hier zullen er soms thuisoefeningen worden meegegeven om de transfer naar de thuissituatie eenvoudiger te laten verlopen.
Dieet. Tijdens het programma zullen er eveneens een aantal sessies doorgaan onder leiding van een diëtist(e). In deze sessies zullen de huidige eetgewoontes aan bod komen, alsook de tips en tricks om deze aan te passen naar een gezondere variant.
Verloop
Zonder tegenindicatie na de inspanningsscreening en intake bij de verschillende disciplines kan men het programma aanvatten. Het totale programma duurt 15 weken en dit telkens met 2 sessies per week van 1uur. Bij start, halverwege en eind gebeurt er een conditionele en gewichtsmeting.
Voor meer info: klik door naar ‘obesitaskliniek’
Wat?
Oncorevalidatie is een intensief groepsprogramma voor revalidatie en herstel na kankerbehandeling. Meer dan 70% van de patiënten klaagt over uitgesproken vermoeidheid die zelfs jaren kan aanslepen. Dit heeft een grote impact op het fysieke, mentale en emotionele welbevinden. Extra rust alleen biedt bovendien weinig of geen soelaas. Hier kan enkel een uitgebalanceerd begeleidingsprogramma re-integratie en herstel sterk bevorderen.
Fysieke training
Het programma start op een vast tijdstip in het jaar en duurt 12 weken. Er wordt gewerkt in groepen van 12 patiënten. Dit maakt een goede begeleiding mogelijk en bevordert de groepsdynamiek onder lotgenoten.
Voorbereiding. Tijdens een verkennend gesprek met de klinisch psycholoog wordt de impact van de vermoeidheid op de dagelijkse activiteiten geëvalueerd en wordt gepeild naar de verwachtingen en de motivatie van de patiënt omtrent het revalidatieprogramma.
Door middel van een fietsproef, een EKG en een spiro-ergometrie wordt een bilan opgemaakt van de medische en fysieke conditie.
Het revalidatieteam neemt voor het opstarten van de sessies het volledig medisch en psychosociaal dossier van elke deelnemer door.
Infonamiddag. Op deze namiddag wordt het revalidatieprogramma toegelicht aan de geselecteerde deelnemers en is er gelegenheid om met elkaar kennis te maken.
Revalidatieprogramma. Er wordt tweemaal per week getraind op de dienst fysische geneeskunde en revalidatie. Er wordt van elke deelnemer een conditietest afgenomen en een oefenprogramma opgesteld, gericht op spierversterking, conditietraining, lenigheid en stretching.
Levensstijlbegeleiding
Naast fysieke training wordt ook aandacht besteed aan ‘levensstijlbegeleiding’. Er worden infosessies georganiseerd rond vermoeidheid, gezonde voeding, verantwoord trainen, omgaan met stress en verandering, re-integratie in de maatschappij, seksualiteit en intimiteit, rugschool en lymfoedeem.
De klinisch psycholoog blijft ook instaan voor de begeleiding en evaluatie tijdens de revalidatie.
Aanmelding
Patiënten kunnen zich aanmelden bij de behandelende arts op het einde van de nabehandeling.
Voor meer informatie hieromtrent kunt u doorklikken naar onze wegpagina Oncorevalidatie-Kankerrevalidatie
Revalidatieprogramma ‘Actief met Parkinson’
De dienst Fysische Geneeskunde en Revalidatie en de dienst Neurologie van het OLV Ziekenhuis campus Aalst trachten samen aan de revalidatienood van mensen met de ziekte van Parkinson tegemoet te komen. In dit kader werd een gespecialiseerd team opgericht, bestaande uit een neuroloog, revalidatiearts, ergotherapeut, kinesitherapeut, logopedist en sociaal assistent.
Evaluatie
Mensen met de ziekte van Parkinson kunnen door hun behandelend neuroloog naar dit team doorverwezen worden voor een grondige evaluatie van de stoornissen en beperkingen ten gevolge van de ziekte van Parkinson. Op basis van deze gegevens kunnen adviezen worden geformuleerd naar een doelgerichte begeleiding en behandeling toe, specifiek voor de ziekte van Parkinson. Deze evaluatie kan maximaal éénmaal per jaar aangevraagd worden.
Revalidatie
Daarnaast kan men na de screening ook aangemeld worden voor het multidisciplinair revalidatieprogramma ‘Actief met Parkinson’. Hoewel het programma voornamelijk actieve oefeningen omvat, wordt er ook advies en informatie verleend omtrent diverse problemen waar mensen met de ziekte van Parkinson mee geconfronteerd kunnen worden. Afhankelijk van de revalidatienood kunnen deze therapiesessies individueel en/of in groep aangeboden worden. De sessies nemen telkens 2 uur in beslag en lopen doorgaans over een periode van 3 maanden. De groepstherapie wordt één keer per week aangeboden aan een groep van circa 8 personen met gelijkaardige functionele problemen.
Samen met de patiënten wordt er nagedacht over (praktische) oplossingen en alternatieven voor problemen waarmee men in het dagelijks leven kan geconfronteerd worden. Het hoofddoel van het programma is het verbeteren van de globale functionaliteit en het behouden van de zelfredzaamheid. Een aantal specifieke knelpunten staan hierbij centraal¹:
- Problemen met lichaamshouding, reiken en grijpen, evenwicht en stappen
- Beperkingen in activiteiten en problemen bij het verplaatsen
- Stoornissen en beperkingen door nek- en schouderklachten
- Verminderde activiteit en conditie
- Verhoogd valrisico en angst om te vallen
- Slik- en spraakproblemen
- Informatienood over de gevolgen van de ziekte van Parkinson en sociale voorzieningen
¹ KNGF-richtlijnen Nederland
Wat?
Respiratoire revalidatie is een oefenprogramma voor mensen met chronische longziekten.
Het groepsprogramma is aangepast aan de individuele behoeften en ontworpen om fysieke en sociale mogelijkheden en zelfstandigheid te bevorderen.
Verschillende oorzaken liggen aan de basis van chronische longziekten en kortademigheid (genetische factoren, overgevoeligheid, infecties, schadelijke stoffen ), maar zonder twijfel is tabak de grote boosdoener voor ademhalingsproblemen. Stoppen met roken is dan ook een eerste vereiste om daar een ommekeer in te brengen .
Een belangrijk onderdeel in de respiratoire revalidatie is de bewegingsreëducatie of fysieke training. Veel patiënten bevinden zich in een vicieuze cirkel. Ze hebben angst om inspanningen te doen, gaan daardoor minder bewegen waardoor hun fysieke conditie nog meer daalt. Hierdoor treedt er nog meer kortademigheid op. Vaak is moeheid en een zittend bestaan tevens de oorzaak dat men heel geleidelijk aan in een neerwaartse spiraal terecht komt. De spierkracht neemt af en de functie van het hart wordt slechter.
Revalidatie
Intakes. Vóór de behandeling begint krijgt de patiënt eerst verschillende onderzoeken en intakes. Deze intakes worden afgenomen door de longarts , verpleegkundigen en kinesitherapeuten. Er zal o.a. een longfunctietest, een inspanningsproef op de fiets , een 6 - minuten wandeltest en een spierkrachttest worden afgenomen.
Tevens zal er ook een vragenlijst worden doorgenomen met betrekking tot het kortademig worden bij dagelijkse activiteiten .
Er zal ook nagegaan worden of de patiënt voldoende gemotiveerd is om het oefenprogramma aan te vangen .
Deze intakes zullen om de 12 weken worden herhaald en geëvalueerd.
Kinesitherapie. Er wordt een reconditioneringsprogramma op maat van de patiënt opgesteld, waar zowel uithouding als spierkracht getraind worden. Binnen de pneumorevalidatie zal de kinesitherapeut u zo goed als mogelijk begeleiden tijdens u herstelproces.
Verloop
Bij opstart wordt multidisciplinair bekeken hoe vaak men per week dient te komen oefenen in de revalidatiezaal. Vaak is een frequentie van 2 à 3 week voldoende.
Klik hier voor meer informatie over de medische dienst Pneumologie/Longziekten.
Prenatale revalidatie
Voor de zwangere vrouwen bieden we prenatale sessies aan.
In vier groepsessies wordt gebruik gemaakt van theorie en oefeningen om je wegwijs te maken in de volgende thema’s:
- preventie van bekkenpijn,
- bekkenbodem,
- opvangen van weeën en
- inoefenen van de perstechniek.
Partners kunnen steeds aansluiten bij de verschillende sessies.
Postnatale revalidatie
Vanaf 6 à 8 weken na de bevalling kan je starten met postnatale kiné. In deze sessies wordt initieel het bekkenkorset (bekkenbodem en diepe buikspieren) hersteld en verstevigd. Dit om je dagelijks leven opnieuw op te pakken en op een verantwoorde manier sportactiviteiten te kunnen hervatten.
Campus Aalst of Asse
Het prenataal en postnataal programma gaat op campus Aalst door op zaterdagvoormiddag.
Op campus Asse is het prenataal programma op donderdagavond, het postnataal programma op dinsdagvoormiddag.
Inschrijven
Bij voorkeur inschrijven via mail:
- ruth.de.backer@olvz-aalst.be (campus Aalst) T. 053 72 42 65
- sofie.vervisch@olvz-aalst.be (campus Asse) T. 02 300 62 55
Klik hier voor meer informatie over de medische dienst Gynaevologie-Verloskunde.
Rugklachten
Het ontstaan van rugklachten is zeer verschillend per individu en kan het dagelijks functioneren in belangrijke mate beïnvloeden.
Bij een groot deel van de patiënten wordt de rugpijn veroorzaakt door het uitvoeren van een verkeerde beweging of mechanische slijtage, een tekort aan lichaamsbeweging en/of musculaire dysfuncties.
Rugschool
De rugschool is een multidisciplinaire revalidatie die plaats vindt in groep.
Hierbij wordt uw rugprobleem door een team van artsen, kinesitherapeuten, ergotherapeuten, ergonoom, psycholoog en een sociaal verpleegkundige vanuit verschillende aspecten benaderd.
Verloop
Bij aanvang van de revalidatie vindt er een intakegesprek plaats waarbij een inventaris wordt opgemaakt van uw probleem. Hieraan worden eveneens realistische doelstellingen gekoppeld.
Vervolgens heeft u recht op 24 sessies waarin de nadruk wordt gelegd op mobiliteit en stabiliteit van de wervelkolom en spierversterking van de rug- en buikspieren.
Hiervoor maken wij gebruik van een individueel te volgen programma op de verschillende rugtoestellen. Naast de fysieke oefeningen wordt er via educatieve en praktijklessen aandacht besteed aan rugergonomie. Hierin wordt duidelijkheid verschaft omtrent de biomechanica van de rug, het correct zitten en liggen, de ideale hef- en tiltechnieken en de arbeidsspecifieke context.
Halverwege en op het einde vindt er een evaluatiemoment plaats. Dit geeft ons een objectief beeld van uw evolutie binnen de revalidatie.
De rugschool vindt twee maal per week plaats op vaste tijdstippen gedurende 3 maand.
Voor wie?
Het programma is bestem voor mensen met subacute (vaak meer dan 6 weken) of chronische rugklachten. Ook patiënten met een rugoperatie komen hiervoor in aanmerking.
Verwijzing gebeurt via de huisarts naar de revalidatiearts.
Functioneringsrapport (mobiliteitshulpmiddelen)
Onze dienst is door het RIZIV erkend voor het opstellen van een multidisciplinair functioneringsrapport voor de aanvraag van een mobiliteitshulpmiddel en/of aanpassingen. Dit zijn de hulpmiddelen voor personen met een beperkte mobiliteit die de mutualiteitsintstellingen geheel of gedeeltelijk terugbetalen. Rolstoelen zijn de meest gekende, maar eveneens mogelijk zijn antidecubituskussens, onderstellen voor zitschelpen, loophulpmiddelen,…
Voor specifieke rolstoelen en hulpmiddelen is een multidisciplinair functioneringsrapport noodzakelijk. Dit wordt opstelt na consultatie bij de revalidatiearts en ergotherapeut. Zij evalueren het functioneren van de patiënt in relatie tot het gebruik van het hulpmiddel.
VAPH - Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap
Onze dienst is door het Vlaams Agentschap voor Personen met een Handicap (VAPH) erkend als multidisciplinair adviescentrum voor materiële hulpmiddelen en zorg.
Ons multidisciplinair team (revalidatiearts, sociaal werker en ergotherapeut) formuleert adviezen die gericht zijn op aanpassingen van de woning van de patiënt en eventuele hulpmiddelen om de zelfstandigheid en onafhankelijkheid van de patiënt te vergroten.
Afspraken maken
Vooraleer revalidatie afspraken kunnen gemaakt worden, moet u eerst op consultatie gaan bij één van onze artsen Fysische Geneeskunde. Deze zullen nagaan of u in aanmerking komt voor revalidatie en de nodige documenten voor u in orde maken zodat u tussenkomst geniet van de mutualiteit.
Voor een afsprakenschema revalidatie en voor uitleg over allerlei praktische zaken dient u, na uw afspraak bij de arts Fysische Geneeskunde, langs te gaan bij Brenda Van Lierde. Zij zal samen met u een afsprakenschema opmaken en een informatiedocument overlopen. Ze zal uitleg geven over o.a. inschrijving, parkeerbeleid, annulatie van afspraken 48u vooraf, kostprijs, verbod van revalidatie in combinatie met thuiskinesitherapie op dezelfde dag, enz.
Gedurende uw revalidatie, gaat u regelmatig op controle bij de arts Fysische Geneeskunde ter evaluatie.
Voor aanpassingen, verlengingen, stopzetting van de revalidatie gaat u steeds bij Brenda langs. Voor specifieke vragen omtrent de revalidatie kan u haar steeds bereiken op 053/72.79.27 en dit tussen 08u15 en 17u.
Om afspraken te annuleren of te verplaatsen kan u steeds bellen naar het secretariaat 053/72.42.65, tussen 08u15-17u.
Annulatiebeleid
Omwille van onze praktisch organisatie hanteren wij een annulatiebeleid. Hiervoor vragen wij de patiënt om, indien men verhinderd is, minstens 48h voorafgaande de consultatie of therapieafspraak deze telefonisch of mondeling te annuleren.
Een vrijgekomen plaats zorgt er immers voor dat patiënten die op de wachtlijst staan, sneller een afspraak kunnen krijgen.
Indien men niet tijdig verwittigd, kan hiervoor een supplement aangerekend worden.
Huishoudreglement Revalidatiezaal