Embolisatie is het afsluiten of dichtmaken van een bloedvat via een katheter.
Er zijn verschillende redenen om een embolisatie uit te voeren, bijvoorbeeld: bij een bloeding of om de bloedtoevoer naar een tumor of vleesboom te beïnvloeden.
De embolisatie gebeurt onder lokale verdoving, soms ook onder algemene verdoving.
Klachten
Patiënten met een pelvisch congestiesyndroom kunnen last hebben van chronische pijn of druk in de onderbuik.
Onderzoeken
Het pelvisch congestiesyndroom of PCS geeft bij vrouwen voornamelijk klachten van een atypische druk in de onderbuik. PCS ontstaat meestal door een spatadervorming ter hoogte van de afvoerende ader van de eierstokken en de anders van het kleine bekken. Dikwijls werden er omwille van de buikklachten al uitgebreide onderzoeken uitgevoerd. Echo-CT of MR-angiografie met veneuze fase worden als diagnostisch onderzoek uitgevoerd om de oorzakelijke bloedvaten aan te tonen en zo de behandelingswijze te bepalen.
Behandeling
Met een prik in de lies wordt via een katheter de spatader in de buik en het kleine bekken opgezocht. Deze wordt dan met lijm en coils (kleine veertjes) dichtgemaakt, zodat de overdruk in het bekken verdwijnt en zo ook de klachten verbeteren.
Nazorg
De ingreep gebeurt in het dagziekenhuis. Pijnstilling wordt zo nodig voorzien voor de eerste dagen. Het werk kan snel hervat worden, aangezien u doorgaans weinig hinder ondervindt.
Bij een bloeding kan het aanvoerende bloedvat worden afgesloten door een embolisatie, die via een minimaal invasieve techniek verloopt. Wanneer de bloeding zichtbaar is op de CT-angiografie kan er voor een embolisatie worden gekozen. Via een prik in de lies wordt met een katheter het bloedende bloedvat opgezocht en met lijm of coils (kleine veertjes) dichtgemaakt.
Na het plaatsen van een endoprothese of EVAR wordt het aorta-aneurysma regelmatig gevolgd op CT-scan. Indien er groei optreedt moet gezocht worden naar de reden hiervoor. Heel vaak is de reden voor deze groei een inwendige lekkage in het aneurysma vanuit kleine zijtakjes. Dit wordt ook een endoleak genoemd.
Een endoleak kan bijna altijd met een embolisatie worden behandeld. Via een prik in de lies wordt met een katheter het aanvoerende bloedvat opgezocht en met lijm en coils (kleine veertjes) dichtgemaakt. Hierdoor zla het aneurysma niet meer verder groeien, maar stabiliseren of zelfs kleiner worden.
Alternatieven ter behandeling van een endoleak zijn het bijplaatsen van een extra stent of de stent te verwijderen en te vervangen door een kunststofprothese.
Uterusmyomen (ook vleesbomen genoemd) zijn goedaardige gezwellen die zich ontwikkelen in de spierwand van de baarmoeder (uterus).
Deze gezwellen verzoorzkaen niet altijd last en pijn, maar door hun groote en hun plaats kunnen ze leiden tot hevige bloedingen en zwaartegevoel. Tevens kunnen door aanwezigheid van fibromen of myomen zwangerschappen meer risicovol zijn.
Met een prik in de lies wordt via een katheter de bloedtoevoer naar het myoom opgezicht, en met partikels (kleine plastic fragmenten) worden dan de aanvoerende bloedvaten van deze myomen en fibromen dichtgemaakt. Hierdoor sterven de myomen en fibromen geleidelijk aan af, waardoor de klachten verbeteren.
De ingreep gebeurt meestal in klassieke hospitalisatie, met overnachting. Pijnstilling voor de eerste dagen wordt zo nodig voorzien. Het werk kan snel hervat worden gezien u weinig hinder ondervindt.
